膳食模式、食物和饮食习惯等与癌症的发生发展关系密切相关。大多数癌症(80%-90%)是有体外环境因素造成,这其中30%-40%的癌症,尤其是消化道肿瘤,与饮食有直接联系。研究已经发现许多食物中的物质与癌症发展有关,包括食品添加物、烹调方式、食物的保存方法、环境污染物质与药物残留经过食物进入体内。那么,究竟哪些饮食习惯会导致癌症的发生呢?
热量摄入过多,易导致超重,而超重人群患结直肠癌的几率比正常人高,据报道,当热量摄入从2700kcal/d增至3900kcal/d时,结直肠癌的发生率可上升两倍多。若同时摄入较多脂肪和动物蛋白,则发生率更高。这与肠道中胆汁酸在体内经酶转化为致癌物——甲基胆蒽有关。
饮食结构中,脂肪、碳水化合物摄入比例不合理,也可能会导致某些肿瘤发病率上升。如碳水化合物和食盐摄入过量可腐蚀胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,易导致胃癌,高脂肪膳食会促发乳腺癌、结直肠癌和胰腺癌。超10%的结直肠癌与低纤维饮食有关,研究发现,当食用膳食纤维量为28%(非常高水平)和15%(高水平)时,大肠癌的发生率很低,当摄入膳食纤维量为5%(低水平)时,则发生率很高。
进食时速度过快、进食温度过高导致试管反复损伤,易导致食管癌的发生。长期食用过热食物或饮料后,可能会经常烫伤口腔和食道黏膜,而这些反复对食道的刺激、损伤,会引起食管黏膜的慢性炎症反应,从而增加了食道癌变的风险。
暴饮暴食、三餐不定这些不良进食习惯也会造成食管黏膜的理化刺激、机械性胃黏损伤、胃液分泌紊乱等,从而会增加上消化系统肿瘤的发病率。
煎炸、熏烤等烹调方式会促使多环芳烃、N-亚硝基化合物及杂环胺类化合物等多种致癌物质生成。食品在熏烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物,其中含有苯并芘等强致癌物质,它可渗透至整个食品。熏烤过程中,蛋白质在高温下,尤其在烤焦时会分解产生致癌的成分。
蔬菜、鲜肉腌制保存或长时间存放均会产生亚硝酸盐,肉类及鱼类在腌制过程中,蛋白质会形成胺类、酰胺类化合物,再与亚硝基化合物发生反应,最终生成具有致突变与致癌的N-亚硝基类化合物,会导致消化系统癌症。
花生、玉米等在贮存过程中易被黄曲霉毒素污染,可导致肝癌的发生。
吸烟是引起癌症发生的最危险分子,最新研究表明,19%的癌症病例、约29%的死亡病例与都与吸烟有关。从吸烟者吐出的烟雾中含有3500种化合物,其中55种被国际癌症研究所(IARC)确定为致癌物。
很多研究和跟踪调查发现,酒精不只是和肝癌有密切联系,还会增加上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及泌尿系统肿瘤等癌症的发生风险,酒精本身不是一种直接致癌物质,然而它的代谢产物乙醛和活性氧簇(ROS)可以促进癌症的发展,并且其促癌机制因癌症种类不同而不同。
饮食防癌建议
世界癌症研究基金会(WCRF)指出,大约1/3的常见癌症可通过调整饮食习惯、控制体重和加强运动来预防,并且持续更新项目总结了饮食、体重和运动与癌症预防的最新证据,并给出了一些总结和建议:
1. 保持健康体重:在健康体重范围内尽可能(18.5≤BMI≤23.9)。
2. 多运动:每天至少运动30分钟,少久坐。
3. 少吃高热量食物和含糖饮料,尤其少吃高脂、高糖、低纤维的加工食品。
4. 多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类。
5. 限制红肉摄入,避免吃加工肉类:每周吃红肉不超过一斤,加工肉类越少吃越好。
6. 为了预防癌症,不要饮酒。
7. 少吃盐,避免吃发霉的谷物:每天吃盐不超过6g,少吃用盐加工的食品。
8. 为了预防癌症,不要吃各类补充剂:预防癌症要吃健康的饮食,而不是补充剂。
9. 如果可以,尽量母乳喂养,哺乳至少6个月。
10. 癌症幸存者要遵从上述癌症预防建议。